有利有弊的生物制剂,强直患者该怎么看?

  2019-08-02 14:28:17  来源:

   治疗强直的药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、激素药物、生物制剂和中药。其中非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药和生物制剂是临床治疗强直过程中使用较多的三大类药物。生物制剂作为近年来广泛在临床上使用的新型药物,越来越多地受到患者关注。

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  缓解关节疼痛、僵硬,防止关节融合变形是强直患者和医生共同的希望。生物制剂在治疗强直的过程中相较于非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药,它有较好的止痛效果,也可以在一定程度上做到控制病情发展蔓延。但生物制剂也存在弊端,即临床上用于治疗强直的生物制剂是肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂,因此,使用生物制剂多多少少会加大患者患癌和感染的风险。

  生物制剂有利有弊,强直患者该如何看待生物制剂呢?

  治疗强直的生物制剂

  生物制剂是近几年来在强直临床治疗中应用较广的药物,它是通过细胞生物学合成的一组药物。目前临床上用于治疗强直的生物制剂主要是肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂。目前国内治疗强直主要使用的是阿达木单抗、英夫利单抗、依那西普、重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白。

  生物制剂治疗强直主要是通过抑制肿瘤坏死因子,来调节自身免疫,让免疫系统不再亢奋地将自身组织当做外来入侵者排斥,这样患者体内的炎症反应就会得到缓解,从而达到减轻甚至是消除疼痛的目的。

  强直患者什么时候用生物制剂

  虽然生物制剂治疗强直有好的疗效,但并不建议刚患上强直的患者就使用生物制剂。一是因为生物制剂费用较昂贵,强直发病早期用非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药物治疗有效,可缓解关节疼痛症状,完全没必要使用费用昂贵的生物制剂。二是因为生物制剂属于高级药物,一但刚发病就使用生物制剂治疗,那么,再使用非甾体抗炎药或慢作用抗风湿药治疗效果就会下降。

  使用生物制剂建议是在病情早、中期的时候,如果发现使用两种或两种以上非甾体抗炎药治疗无效时可使用生物制剂治疗或者非甾体抗炎药联合生物制剂治疗。因为强直病情发展到晚期时关节出现融合情况,此时使用生物制剂治疗的效果不如早、中期明显,很多强直患者即是早期使用生物制剂打一两针就有很好效果,病情发展到晚期阶段生物制剂治疗效果减弱。

  生物制剂副作用该怎么看待

  生物制剂存在副作用,这是客观存在的实事。因为生物制剂是通过抑制人体肿瘤坏死因子来起到治疗强直的作用,而肿瘤坏死因子受抑制,患者患癌和感染的风险自然会比不使用生物制剂的正常人要高。

  但是生物质虽然有副作用,但并非使用生物制剂的患者一定会患癌会感染,仅仅是风险上升,并不一定会发生。所以当强直病情需要使用生物制剂的时候患者还是应该考虑使用生物制剂。不能因为它有副作用,就抗拒它。如果不用生物制剂,病情得不到好的控制,强直病情持续恶化反而会给患者朋友带来不好的影响。